癲癇多發兒社會福利協會

多發兒的溫馨叮嚀

1. 藥物治療的前提為藥效大於副作用，也就是說治療帶來的效益遠超出副作用，然而藥物的調配需要長時間反覆調整，難以一蹴可幾。

2.一般來說，長期用藥不會傷肝腎，但需定期做肝腎功能檢查，確認藥物可正常代謝。

文 / 多發兒社會福利協會  愛說話小編

    「吃藥後整天昏昏沉沉，專注力也不大好，可不可以換藥或不要吃藥？」

    「 每天都要吃將近10顆藥，腎臟都變不好了，可不可以不要吃藥？」

     這些都是家屬對於抗癲癇藥普遍的抱怨與疑慮，尤其是年幼病童的家屬，看著寶貝每天要服用那些五彩繽紛的抗癲癇藥，心中總是不捨又無奈……

     藥物治療的目的在於控制癲癇發作，或使其完全不再發作，為了達到這項目標，需要不斷調整藥物內容與劑量，可能要耗時數個月到一年不等。然而，家屬們面對藥物的副作用以及持續發作，總會質疑藥效與醫師判斷，或是不斷轉換醫師，其實，癲癇治療無法一蹴可幾，需要耐心與信心，過於頻繁的轉換醫師，只是在「試藥、換藥、調整劑量」的輪迴中打轉，並沒有直接助益，還要承擔換藥可能誘發癲癇的風險，不可不慎。

多發兒的溫馨叮嚀

     大量攝取脂肪，並且拒食醣類的生酮飲食療法，可以讓體內產生酮體，進而減少癲癇的發作頻率，療效約為30%完全不再發作、30%明顯改善，剩餘者效果不顯著。

文 / 多發兒社會福利協會  愛說話小編

     人體的血液為中性偏向弱鹼性，也就是大約為pH值7.35左右，酸性血液可以降低癲癇發作頻率，而鹼性則容易會誘發癲癇。因此，生酮飲食療法就是透過飲食，升高血液中的酮體含量，將血液調整為酸性，減少癲癇發作。

     依據《身心障礙者保護法》第3條，頑性（難治型）癲癇症者已納入身心障礙手冊的申請範圍，不過，障礙之等級需由中央衛生主管機關訂定。
     中央衛生主管機關也就是行政院衛生署，衛署公告之「身心障礙等級」辦法中已規範頑固型癲癇的定義：經神經科、神經外科或小兒神經科專科醫師鑑定符合該頑固型癲癇患者規定者，即可申請身心障礙手冊，屬於輕度障礙。此外，頑固型癲癇患者若合併有其他障礙問題，比如智能障礙、自閉症，該障礙只要鑑定核可，亦可領取該等級之身心障礙手冊。

      頑固型癲癇患者可以向戶籍地所屬之鄉鎮市公所社會課提出「身心障礙手冊」申請，若有不清楚之處，可以詢問就診醫院的社工單位或是公所之社會課負責人員，申請步驟如下。

Step1.準備好申請人身分證、戶口名簿正本、印章以及2吋照片3張。

Step2.向戶籍所在地之鄉鎮市公所社會課提出申請，領取「身心障礙者鑑定表」後，至表格中的指定醫院辦理鑑定。

Step3.鑑定醫院完成鑑定之後，會將鑑定結果送交社會課，由社會課製發身心障礙手冊。

多發兒的溫馨叮嚀

     約有1成的癲癇患者容易因外在因素而誘發癲癇，比如光、聲響等。倘若知道自己的誘發因子，生活中就要盡量遠離、避免接觸誘因。

文 / 多發兒社會福利協會編輯部

採訪諮詢 / 中山醫藥大學附設醫院 小兒神經科 蔡政道醫師

     癲癇的成因相當複雜，發作更常合併多種不同症狀之表現，9成的癲癇患者沒有固定的誘因，但有少數患者容易被生活中的特定因子誘發癲癇，這些容易被特定因素所誘發的癲癇，即稱為「反射性癲癇」。

     如果能找出自己的誘發因子，就能做好預防及保護工作，減少發作頻率。比如「光敏感型癲癇」，就應減少看電視、電玩的機會，並加裝護目鏡，外出時避免直視陽光，並加戴太陽眼鏡。

多發兒的溫馨叮嚀

ACTH療法對於點頭癲癇的患者療效不錯，療程大約2個月，但多數患者術後仍需搭配抗癲癇藥物，才能有效控制病情。

文 / 多發兒社會福利協會 愛說話小編

採訪諮詢 / 台灣大學附設醫院 小兒部 小兒神經科 范碧娟醫師

     腎上腺皮質激素（ACTH）是人體所分泌的一種荷爾蒙，其功能為刺激腎上腺素分泌多種皮質固醇，可用於癲癇治療，療程大約2個月，對於嬰兒點頭癲癇成效尤佳。

     治療方式為每日於皮下注射藥物，為期8週，剛開始注射時因劑量較高，最好住院治療，14天後可視情況返家。ACTH對於隱因性（目前的醫療科技仍無法找出病因者）的點頭癲癇患者不錯的療效，但多數患者於療程結束後仍然需要繼續服用抗癲癇藥控制病情。

文 / 多發兒社會福利協會

      癲癇俗稱「羊癲瘋」，最為人知的就是全身僵直發抖、口吐白沫、雙眼上吊等發作症狀，也因癲癇發作的激烈反應，造成人們的誤解與害怕。然而，癲癇既無攻擊性，也不會傳染。

     大腦就像是一台超高效能的電腦，總管人體的肢體運動、反應、情緒，所有的訊息傳導皆仰賴腦神經細胞，細胞與細胞之間的溝通、對話則是透過「電波」來傳輸，就像是手機通話需仰賴電磁波訊號，如果訊號太弱，就會導致收訊不良；電波傳遞速度過快，就會造成傳遞失敗，形成所謂的「不正常放電」，也就是癲癇。

      不同的類型有不同的發作表現，依照國際抗癲癇聯盟International League Against Epilepsy (ILAE）的分類，主要有下述較為常見的類型，詳細的分類法可至ILAE網站查詢。

泛發性發作（Generalized Seizure）

1. 失神性發作（absence，又分為典型/非典型）

    患者會突然失神、不說話、眼神呆滯，叫喚也沒有回應，就像通話突然斷訊，接收不到外界的刺激，可能維持數秒至十多秒後自行回神，並對剛才的失神沒有記憶。