照顧癲癇兒童通常與其他兒童沒有分別,除非家長另有指示,否則癲癇兒童應該被當作正常的小孩般看待,然而,最重要的就是發作處理技巧,雖然不一定會遇到發作,但若能事先瞭解處理方式,將可以避免錯誤造成的遺憾與意外。
癲癇是什麼?
癲癇發作是由持續幾秒至數分鐘的大腦電波擾動所造成,發作的症狀包括驚厥、短暫的失神、不尋常的身體動作或意識方面的變化。任何人在一生中任何時間都可能發作,但據統計,大多數癲癇個案都在18歲以前被診斷。
在所有癲癇個案當中,有超過一半未能找出病因,比如頭部受傷、遺傳病、出生前大腦發育反常、腦膜炎或腦炎等疾病,以及腦腫瘤(罕見)。大部分癲癇兒童有服用抗癲癇藥,這些藥物能防止發作,並使他們能過正常的生活。不過,有些人雖然有服藥,但仍繼續出現發作。
癲癇發作的症狀
• 發作可能使孩子停止所做的事及失神數秒。
• 它可能使孩子看來神志迷亂、發呆,以及漫無目的地遊蕩。
• 它可能會使孩子突然摔倒地上,無法控制的抽搐。
• 它可能會使手臂或大腿抖動1~2分鐘。
• 它可能會使孩子感到害怕或憤怒。
• 它可能會使孩子抽搐,以致摔倒、僵直,及抖動1~2分鐘。
事前必知的8大重點
癲癇發作分為許多不同類型,因此,務必詢問家長如何識別孩子的發作,以及家長期待的處理方式。大部分發作並非急症,毋須接受緊急護理,請記得向孩子的家長或監護人索取以下資料,並且瞭解讓孩子保持安全直至發作結束的簡單急救措施。建議瞭解孩子的藥物劑量、服藥時間點、存放方式、生活飲食作息,建議請家屬編製一份清單,載明所有資料以及緊急聯絡資訊,以便不時之需。
• 孩子的發作屬什麼類型?
• 發作出現的頻率?
• 發作開始之前有沒有任何先兆?
• 發作一般持續多久?
• 描述發作期間的情況。
• 發作期間應該怎樣做?
• 發作後孩子的反應與舉動?
• 發作後多久孩子才能恢復正常活動?
發作的處理要訣
• 保持鎮定。
• 使孩子舒適地側躺,以便讓口水、嘔吐物可以流出。
• 放一些柔軟的東西在孩子頭部下面。
• 切勿按住孩子以圖制止抽搐。
• 把附近可能傷到孩子的物件拿走。
• 把緊身的衣服鬆開及拿掉眼鏡。
• 發作期間咬斷舌頭的機率微乎其微,不要試圖把任何東西放入患者口中。
• 發作期間或剛發作完時不要給孩子飲食。
• 清醒後要給予安慰。
• 保持鎮定,以鎮定、安慰的語氣跟孩子說話。
• 溫柔地帶領孩子離開任何可能的危險。
• 不要試圖約束孩子、陪伴至發作結束即可。
• 留在孩子身邊、直至他神志完全清醒及知道周圍的情況。
SOS!必送醫!
• 發作持續超過5分鐘。
• 孩子在發作結束後沒有很快恢復知覺。
• 第一次發作結束後,很快又有另一次發作。
• 發作後神志迷亂持續超過1小時。
• 孩子患有糖尿病、因發作受傷,或首次發作。
大多數情況,孩子發作後會頭腦不清、記不起發生了什麼事。如有必要,讓孩子在事後休息,然後鼓勵孩子恢復正常活動。建議把發作之前、期間及之後的情況完整記下來,這將會對家長和醫生大有幫助。
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