多發兒的溫馨叮嚀
癲癇是一種合併多種症狀的疾病,又可分為多種類型,不同的類型有其合適的藥物與治療方式,除了透過醫學檢驗外,發作時的詳細記錄也是診斷的重要依據。
文 / 多發兒社會福利協會 愛說話小編
寶貝突然像斷了訊號的機器人,兩眼空洞無神、任憑大人如何喊叫、引誘其注意力,仍然不為所動,這就是失神性癲癇;在草地快樂奔跑的寶貝無預警的摔倒了,全身肌肉像斷了線的線偶般癱軟無力,這就是失張性發作。不同的發作徵狀代表了不同的癲癇類型,家屬們最重要的功課就是詳細記錄發作前、發作中和發作後的症狀,做為醫師診斷的重要依據。分類法1.不同之病因
特發性/原發性癲癇 (Idiopathic or Primary) |
腦部沒有病變,也無代謝疾病,多數為良性的遺傳性癲癇。 |
症狀性癲癇 (Symptomatic or Secondary) |
多數有明確病因,為腦部病變所引起。病情比較複雜,治療亦較為棘手。 |
原因未明者(Cryptogenic) |
依目前的醫療科技尚無法找出病因者。 |
分類法2.放電位置差異
部分性癲癇(Focal/Partial) |
大腦局部不正常放電。 |
全般性癲癇(Generalized) |
整個大腦皆有不正常放電。
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分類法3.發作時的意識型態
簡單性(Simple) |
患者意識清楚。 |
複雜性(Complex) |
患者意識不清,甚至失去意識。 |
分類法4.國際抗癲癇聯盟International League Against Epilepsy (ILAE)分類
泛發性發作(Generalized Seizure)
1.失神性發作(absence,又分為典型/非典型)
患者會突然失神、不說話、眼神呆滯,叫喚也沒有回應,就像通話突然斷訊,接收不到外界的刺激,可能維持數秒至十多秒後自行回神,並對剛才的失神沒有記憶。
2. 僵直震顫(Tonic Clonic,也就是俗稱的大發作)
腦神經細胞大規模不正常放電時,就會出現大發作,全身肢體僵硬、不斷猛烈抽動。
3. 肌躍性(Myoclonic)
患者身體局部區域會出現不自主的抖動,程度不一。
4. 僵直性(Tonic)
發作時患者的身體會變得相當僵硬,甚至連臉部表情都僵硬,直到發作結束後才逐漸和緩,放鬆肌肉。
5. 失張性(Atonic /drop attack)
失張性癲癇是導致受傷的主因。患者的肌肉突然像失去支持般癱軟無力,就像線被剪斷的線偶般,比如失張的部位是雙腳,整個人就會瞬間趴倒,往往會造成難以彌補的後果。
6. 癲癇重積(Status epilepticus)
當患者的痙攣發作超過30分鐘,即稱為癲癇重積,需要立即送醫處理,以免大腦神經嚴重受損。
部分發作(Focal/Partial Seizure )
1. 單純性部分發作(Simple Partial Seizure)
(1)局部動作發作
(2)局部感覺發作
(3)心靈症候發作
(4)自主神經發作
2. 複雜性部分發作(Complex Partial Seizure)
(1)單純性部分發作合併意識不良
(2)起始意識不良
(3)自動症
3. 部分發作合併次發性全般發作(Partial Seizure with Secondary Generalization)
延伸閱讀
知己知彼!搞懂癲癇類型─2