癲癇多發兒社會福利協會

多發兒的溫馨叮嚀

1.熱痙攣的表現和癲癇大發作相當類似，差異在於前者會伴隨高燒，發作時間低於15分鐘、會自然停止，並且不會於同次發燒中復發，通常不會影響智力發展，也不代表患有癲癇。

2.熱痙攣，顧名思義就是「熱」加上「痙攣」。它的表現和癲癇的大發作有些雷同，常會出現肌肉僵直、抽搐、雙眼眼睛上吊等症狀，然而最大的差異在於熱痙攣通常伴隨著發燒，而且是超過攝氏39℃的高燒，只要燒退了，症狀就會消失。

文 / 多發兒社會福利協會編輯部

採訪諮詢 / 中國醫藥大學附設醫院  小兒神經內科主任  周宜卿醫師

     熱痙攣，顧名思義就是「熱」加上「痙攣」。它的表現和癲癇的大發作有些雷同，常會出現肌肉僵直、抽搐、雙眼眼睛上吊等症狀，然而最大的差異在於熱痙攣通常伴隨著發燒，只要燒退了，症狀就會消失。    熱痙攣通常發生於高燒後24小時內，當體溫竄升到39℃後，嬰幼兒突然出現雙眼往上吊、全身僵直及手腳抽搐，並且可能有失去意識、叫喚都沒有回應等症狀。簡單型的發作時間通常於15分鐘內結束，而且不會於24小時內復發，此類熱痙攣通常不會影響智力，孩子都可正常發展，反之，若發作時間長，且反覆發作，就要懷疑癲癇的可能。

    高燒與熱痙攣之間的連結原因仍不明朗，可能是嬰幼兒腦部神經系統尚未發育成熟，高燒誘發腦部不正常放電。部分研究顯示與體質/基因相關，擁有此體質的寶寶，發燒時併發熱痙攣的機率就比常人高，好發於6個月到6歲之間的兒童，發生率約為2～5%。

發作時！請你這樣做！

    遇到寶寶第一次出現熱痙攣發作時，家長通常都會異常驚恐而手足無措，此時一定要盡量讓自己保持鎮定，讓寶寶平躺於平坦、安全的床面或地上，口中若有食物，請小心將食物取出，並讓頭轉向左/右側，以免口水或嘔吐物嗆入氣管。

    寶寶如果有牙齒緊咬的狀況，千萬不要試圖扳開唇齒；抽搐不停時，也不要刻意壓住手腳抑制發作，這些行為不但沒有益處，還可能造成寶寶受傷。熱痙攣通常會自己停止，而且沒有後遺症，不過，如果發作超過15分鐘仍未停止，應立即送醫治療，此外，寶寶清醒後，要密切觀察是否有嘔吐、頭痛、高燒不退或手腳麻痺等現象，只要仍有不適，建議至小兒科檢查。

我需要長期吃藥預防嗎？

     熱痙攣通常為良性現象，通常不需要針對痙攣本身施以藥物治療，重要的是追查發燒背後的原因，比如玫瑰疹、中耳炎、急性腸胃炎等等，找出病因對症下藥，才能真正恢復健康。

     有過熱痙攣病史的嬰幼兒，約有30～50%的機率發生第2次，但通常不會在同一次發燒的感冒狀態內，由於熱痙攣多為良性現象，加上抗癲癇藥物的成效與副作用，目前一般都不建議長期服用抗癲癇藥，只要持續觀察，減少感冒發燒的機會，寶寶都能遠離熱痙攣、健康長大。

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