癲癇多發兒社會福利協會

    曉華3歲出現第一次癲癇發作，現在固定服用兩種藥物，每個月發作約3-5次，從小個性就很固執，每次發脾氣時總讓家人束手無策……

    12歲時因為打球撞傷腦部，志祥開始出現癲癇問題，經過2年的治療，現在大約兩三個月發作一次，但最近精神狀況不好，情緒起伏劇烈，讓身邊的人都受不了，偶爾還會出現幻聽，媽媽很擔心是撞邪還是精神疾病？

     癲癇是一種大腦異常放電所產生的反應，多數與腦部疾病或受傷有關，但也有部分癲癇患者遍尋不著病因。癲癇發作來自於全腦或腦部特定區塊的異常放電，大腦各區塊掌管不同功能，比如額葉與情緒、聯合運動有關連；顳葉掌管聽覺與嗅覺等。如果特定功能區出現異常放電，該區塊所掌管的能力亦相對受到影響，上述個案的情緒與精神狀況多半與腦部受傷部位有關，大約有2-3%癲癇患者合併有精神問題。

     英國研究指出：癲癇病童的情緒與行為困擾是一般兒童的4倍之高，主要是因為腦部掌管情緒與學習的區塊異常放電，造成腦細胞損傷，當癲癇異常放電區塊為主宰情緒的部位，患者可能出現類似發呆、注意力缺失等症狀的失神性發作；如果受損區塊為顳葉，常伴隨恐慌、焦慮、幻聽等表現，稱為癲癇性精神障礙。

     顳葉位於耳朵兩側，主要負責聽覺和嗅覺功能，根據研究，顳葉癲癇患者個性比較執拗、焦慮、頑固，容易出現幻聽、幻覺、妄想、思考障礙等精神症狀，上述可能出現在癲癇發作前、發作時或發作後，甚至有些患者發作已良好控制才出現精神狀況。以上癲癇性精神障礙多半是慢性病程，發病時間從數月到數年不等，常被診斷為精神分裂症，但其實兩者的症狀與預後皆不同，需要透過神經與精神科鑑別診斷、治療。

     除了顳葉癲癇外，也有研究指出癲癇精神問題與長期服用抗癲癇藥物，導致葉酸代謝障礙有關，無論成因為和，當患者精神或情緒出現異常時，就應該就醫診療，並同時告知神經與精神科醫師過往病史，才能正確開立處方，讓癲癇與精神問題同步獲得改善。