癲癇多發兒社會福利協會

中廣吳淡如主持的“幸福好時光”節目中邀請到癲癇專家--關尚勇醫師來“認識癲癇”，其中談到很有用的癲癇治療資訊，對話淺顯易懂，還有民眾QA，建議大家一起來聽聽，受益無窮喔！ 

http://www.youtube.com/watch?v=Dm0VIChazZI

沒時間收聽的人，也可以參考我們所整理的摘要 ^ ^

癲癇可分為好的癲癇病患與頑固型癲癇病患，其中頑固型癲癇患者約佔20%，是不管用任何藥物治療都沒有效，但病友也不必緊張，從一百年前，科學家就開始研究如何用藥物之外的方式來治療，例如: 開刀手術。

開刀的治癒率跟腦部不正常放電的區域有關，如果你的癲癇放電是來自於同一個地方，而且是在顳葉的地方( 就是耳朵上面的腦葉 )，將這個地方切除後，約有80%的患者一輩子都不用再吃藥，一輩子都好了。如果癲癇患者放電是腦部的兩邊都有，我們就會將連接腦子兩邊的橋樑，也就是胼胝體切斷，讓右邊腦子的放電傳不到左邊，左邊放電的腦子也傳不到右邊，本來癲癇病人可能是全身大發作，但經過切除後，大發作就變成輕微，而且只侷限在右邊或左邊，病況會減輕很多。

有些小朋友先天發育就不完全，單側腦部構造有問題，在五歲前也可以把有問題的單側大腦整個切除掉，就是”大腦半球切除術 “，剛開始的時候，小朋友或許手腳會不協調，但一兩個月後也是蹦蹦跳跳。

 除了以上開腦手術外，還有一種手術叫做”迷走神經刺激術”，它的手術只需要半小時，會在左側胸口前放進一個類似心臟節律器，每5分鐘放電30秒鐘，這樣固定放電5~10年，很多人的癲癇也可以痊癒，或者改善。迷走神經刺激術對於一些精神病患，如: 憂鬱，也都能有改善作用。

 民眾Q：健保有沒有給付頑固型癲癇患者接受開刀手術的費用？

 關醫師A：目前健保關於頑固型癲癇病患的手術都有給付，除了迷走神經刺激術須自費100萬，也因為費用昂貴，不然大家都要搶著做迷走神經刺激器。在美國，大家一定會優先選擇迷走神經刺激術，因為他不需要動到腦部，只需要在脖子部份打開，將電線纏繞在迷走神經上面，步驟非常簡單，只有30分鐘，如果不想要也可以隨時取出。

民眾Q：小孩只有一歲，目前服用少許帝拔癲以及肌肉鬆弛劑，但小孩還是一天發作好幾次，臉脹紅、吐白沫，請問該怎麼辦？

關醫師A：請再回醫院找小兒神經科醫師諮詢。小朋友如果在一個月大就有癲癇，大部份的原因是在腦子裡就有某部份出現缺陷，或者出生時難產，帝拔癲目前是治療癲癇的一線用藥，但不見得使用一種藥物就可以控制下來，由其對於頑固型癲癇病人，可能需要服用多種藥物才有效，建議媽媽不要因為目前吃藥無效就灰心，趕快回去找醫師再尋問。

民眾Q：姑婆是頑固型癲癇，開了”胼胝體切除術 “還是會發作，請問是遺傳的因素嗎？

關醫師A：開了胼胝體切除術仍有小發作發生，是意料中的事，因為它能讓程度變得輕一點，不會那麼嚴重，頻率少一點，如果還是有發作，請不要擔心，可以從調節藥物方面著手。

民眾 Q：做迷走神經刺激術的成功比率是多少?

關醫師A : 不一樣的醫院, 不一樣的病患族群, 做出來的統計都會不一樣, 或許別人做出來的是100%的有效, 但在你身上可能就不見的有效, 應該不用去考慮這個機率問題, 而是在國際上, 迷走神經刺激器已經被證明是一個有效的輔助性治療方式,如果你的經濟不錯,而且你試過很多藥物也都無效, 如果你想要嘗試的話, 就我的觀點而言, 我覺得是適合的..

「留得青山在，不怕沒柴燒」，只要把小朋友先照顧好，隨時都有新的藥物、新的治療方式，可以選擇。