文 / 多發兒社會福利協會 愛說話小編
「我吃的抗癲癇藥有副作用嗎？」
「一定要吃抗癲癇藥嗎？要吃多久才會好？」
癲癇是一種反覆發作的慢性疾病，目前的治療方式仍以抗癲癇藥物作為首選，因此，患者與醫師之間的配合度攸關病情控制的好壞。多發兒社會福利協會強烈建議勿自行「減藥、停藥」，如果對於抗癲癇藥物的選擇與服用上有任何疑惑或問題，請於門診時詢問小兒神經科/神經內科醫師，萬萬不可聽信偏方或擅自作主。
抗癲癇藥服用後，透過消化吸收及血液傳導進入腦部，藉以穩定腦神經的不正常放電情況，因此，控制血液中的藥物濃度穩定也是控制病情的不二法則。
抗癲癇藥的使用效果因人而異，不同的病因、症狀表現皆有不同的反應，也就是說：即便是相同的劑量，有人可以控制發作、有人仍發作頻頻。由於每種藥物都有其特性與副作用，醫師會針對患者的癲癇類型、病因、患者年紀、生活型態、副作用等因素反覆試藥、調整劑量，最重要的原則在於按時服藥，並紀錄發作的症狀、時間等，做為醫師調藥與診斷的依據。
「停藥」是每個患者的夢想，但停藥的時間點差異相當大，約有7成患者穩定服藥3年後，就能達到不發作的治療效果，這表示抗癲癇藥物可以有效控制腦神經的異常放電狀態；但有些人卻得終身服藥，甚至連藥物都無法控制發作。多發兒建議，如果穩定服藥並且長達2年沒有發作，此時就可以和醫師討論減藥和停藥的準備。
壹、 常用的抗癲癇藥
目前經衛生署核准的抗癲癇藥物約有20多種，比較常見的藥為下述12種，如果服用藥物後出現嚴重的不適感，或是頻頻發作，請於門診時告知醫師服藥後的所有反應，討論是否換藥或是增加劑量。多發兒提醒您：每次換藥都需要幾個月的適應期，如果頻頻換藥或是換醫師，只是不斷陷入「換藥、試藥、調藥」的循環，並無助於病情控制，
「瞭解服用的抗癲癇藥物」是每位患者及其家屬的責任與課題，至少應該熟記「藥名」與「服用劑量」。如果你想知道更多關於藥物的資料，可以至行政院衛生署「藥物、醫療器材、化妝品許可證查詢作業系統」，網站上公告所有藥物的成分、仿單、許可證明，只要在查詢頁面輸入藥物的「中文品名」或「英文品名」，即可查詢該藥物的許可資料。
1.癲能停（DILANTIN，phenytoin）
2.癲通（TEGRETOL ，carbamazepine）
3.帝拔癲（DEPAKINE，Valproic acid）
4.服利寧（FRISIUM，clobazam）
5.氯米那（LUMINAL，phenobarbital）
6.邁舒寧（MYSOLINE，primidone）
7.利福全（RIVOTRIL，clonazepam）
8.赦癲易（SABRIL，vigabatrin）
9.樂命達（LAMICTAL，lamotrigine）
10.妥泰（TOPAMAX，topiramate）
11.鎮頑癲（NEURONTIN，gabapentin）
12.速眠安（DORMICUM，midazolam）
貳、 癲癇發作類型vs.抗癲癇藥
癲癇發作的型態是醫師用藥選擇的重要依據，然而，醫師通常不會看見患者的發作，必須仰賴家屬的陳述或是紀錄。當患者癲癇發作時，家屬們除了保持鎮定、適時援助之外，不要忘記觀察發作的型態（尤其是以下細節），如果可以搭配影像紀錄，將有助於醫師的判斷與診療。
1. 發作之前有沒有任何先兆？
2. 發作時有無意識？
3. 發作時身體與手腳是僵硬還是癱軟無力？
4. 發作時手腳抽搐型態（手腳僵直？雙手握拳？）？
5. 發作時臉色及唇色是否發青？
6. 發作的時段與持續時間？
7. 發作後多久才恢復清醒？
參考資料：台北榮民總醫院神經醫學中心兒童神經外科線上學習─「兒童癲癇的藥物治療」
參、 抗癲癇藥副作用一覽表
抗癲癇藥尤如雙面刃，一般來說，正確服用醫師所開立的藥物即可控制病情，反之若不按時服藥或劑量錯誤，就可能產生嚴重的副作用。多發兒搜集抗癲癇藥物的相關介紹文章，但仍再次提醒您：如果對於藥物有任何疑問或擔憂，請於門診時與醫師討論，切勿自行換藥、減藥或是停藥，以免血中藥物濃度驟降引發癲癇重積現象，不但會傷害腦細胞，嚴重者甚至會導致死亡。
參考資料：
1.抗癲癇藥物的副作用及使用須知—國際厚生健康園區
2.抗癲癇藥物簡介及服藥安全事項—高醫神經科
3.藥物說明—中華民國癲癇學會
4.行政院衛生署「藥物、醫療器材、化妝品許可證查詢作業系統」
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異常狀況，是癲癇嗎？ (4)